Физические основы метода и принципы исследования

Звук — это колебательные движения частиц упругой среды, распространяющиеся в виде механической продольной волны в газообразной, жидкой или твердой среде. При этом волна рас­пространяется в той же плоскости и том же направлении, что и энергия.

Ультразвук — это упругие колебания частиц среды в виде чере­дования последовательных компрессий и разрежений (рис. 1.1), частота которых составляет от 20 кГц (20 тыс/с) до 1 ГГц. Ультра­звук не воспринимается человеческим ухом. Некоторые животные (летучие мыши, рыбы, насекомые и др.) могут его издавать и вос­принимать. Особенность ультразвуковой волны — то, что она не способна распространяться в вакууме.

Для диагностических целей в ветеринарной практике исполь­зуют ультразвук частотой от 2 до 10 МГц и более. Начаты исследо­вания по применению ультразвука для акустической микроско­пии, посредством которой получают информацию об упругомеха­нических свойствах объекта. При этом используют частоты от 50 МГц до 3 ГГц с разрешающей способностью от нескольких де­сятков микрон до долей микрона.

Диагностическое значение ультразвука связано с возможнос­тью получать изображение внутренних органов и структур и осно­вано на том, что ультразвук без существенного поглощения спосо­бен проникать в мягкие ткани и отражаться от акустических нео­днородностей.

Получение изображения. В получении изображения различают два этапа: 1) излучение коротких ультразвуковых импульсов, направленное в исследуемые ткани, 2) прием отраженных сиг­налов, на основе которых непосредственно формируется изоб­ражение внутренних органов. Эти процессы осуществляются ультразвуковыми сканерами, которые генерируют УЗ-волны, принимают отраженные сигналы, расшифровывают получен­ную информацию путем преобразования энергии УЗ-волн в электрическую и выводят информацию на обычный экран в виде изображения.

Так как различные органы и ткани с различной интенсивнос­тью отражают ультразвуковую волну, то полученные изображения также будут различаться (рис. 1.2).

Кроме того, при патологии способность органов отражать ульт-

Рис. 1.1. Схематичное изображение звуковой волны: 1 — участок компрессии; 2 — участок разрежения Стрелкой показано направление, в котором распространяется ультразвук

Рис. 1.2. Принцип получения изображения при ультразву­ковом сканировании: 1—распространение ультразвука через мягкие ткани; 2— отраже­ние звуковой волны от акустических неоднородностей (органов, тканей); 3 — формирование изображения объекта на основании отраженных сигналов; а — сильно отражающая структура; б — структура со средней отражающей способностью; в — структура, плохо отражающая ультразвук

развуковые волны изменяется, что и позволяет выявлять ряд забо­леваний внутренних органов данным методом.

Процесс получения ультразвука и прием отраженных сигналов возможны благодаря физическим свойствам особых материалов — пьезоэлектрических кристаллов. Эти элементы являются состав­ной частью трансдьюсеров. Чаще всего в ультразвуковых приборах используют искусственные пьезоэлементы: цирконат или титанат свинца.

Под воздействием электрического тока пьезоэлемент сжима­ется. После того как действие электрического тока прекращает­ся, элемент возвращается в первоначальное состояние. Если приложить переменный электрический ток к кристаллу, то он начнет генерировать ультразвуковое поле. Это явление называ­ют обратным пьезоэлектрическим эффектом (рис. 1.3). При воздействии на пьезоэлемент возвращающихся ультразвуковых сигналов он также начинает колебаться, при этом на его гранях формируется переменный электрический ток, который преоб­разуется ультразвуковым сканером в изображение. Это явление называют прямым пьезоэлектрическим эффектом.

Обычно в ультразвуковых сканерах одни и те же элементы ге­нерируют ультразвук и принимают отраженные сигналы.

Термины «преобразователь», «датчик», «трансдьюсер» являются синонимами.

Рнс. 1.3. Схематичное изображение обратного (А) и прямого (J5) пьезоэлектрического эффекта

Ультразвуковые датчики — сложные устройства. В зависимости от формы получаемого на экране изображения различают линей­ные, конвексные, секторные и круговые датчики (рис. 1.4).

Линейные датчики имеют следующие преимущества: они не ис­кажают форму и размер отображенных структур, с их помощью можно выявлять взаимосвязь исследуемых объектов независимо от того, на каком расстоянии от датчика они расположены. Одна­ко указанные трансдьюсеры неудобны из-за своих размеров: их рабочая поверхность — площадь контакта с поверхностью тела животного — очень большая.

Конвексные датчики отчасти компенсируют недостаток линей­ных благодаря меньшей площади рабочей поверхности. При этом

Рис. 1.4. Классификация датчиков в зависимости от формы получаемого изображения: А — линейный; Б — конвексный; В — секторный; Г— круговой

они сохраняют широкий сектор обзора в ближней зоне. Однако для исследования собак карликовых пород, а также кошек, щен­ков и тем более лабораторных и экзотических животных они не­пригодны из-за своей достаточно большой рабочей поверхности.

Линейные и конвексные датчики из-за значительных размеров практически невозможно использовать при эхокардиографии, когда плоскость сканирования должна проходить через узкие межреберные промежутки и небольшое акустическое окно в лег­ких.

Секторные датчики, несмотря на узкое поле обзора в ближней зоне, предпочтительны для обследования домашних животных. Благодаря небольшой площади контакта с поверхностью кожи эти датчики можно применять при абдоминальных и эхокардиогра­фических исследованиях. Единственный их недостаток — очень маленький обзор в ближней зоне, что, однако, можно легко устра­нить за счет буфера, заполненного анэхогенным содержимым (ультразвуковым гелем или водой).

Круговые датчики, или радиальные, в основном внутриполост- ные.

В зависимости от принципа получения изображения датчики разделяют на механические и электронные.

В механических датчиках изображение получают за счет кача­ния или вращения элемента или качания акустического зеркала (рис. 1.5). При этом изображение на экран выводится в виде сек­тора (секторные датчики).

В электронных датчиках изображение обеспечивается путем поочередного возбуждения группы элементов (рис. 1.6) и выво­дится на монитор в виде прямоугольника, усеченного конуса или окружности (линейные, конвексные и круговые датчики).

Современные ультразвуковые установки представляют собой приборы быстрого сканирования, т.е. исследовать структуры мож­но в реальном масштабе времени. Это означает, что изображение

Рнс. 1.5. Принцип получения изображения в механических датчиках: 1 — вращение элемента; 2 — качание элемента; 3 — качание акустического зеркала; а — распространение ультразвукового поля

Рис. 1.6. Принцип развертки изобра­жения в электронных датчиках: а — направление распространения ультра­звукового поля; б — направление распро­странения возбуждения групп элементов

Рис. 1.7. Физические характеристики ультразвуковой волны

на экран выводится непосредственно во время исследования. За­держка изображения незначительна и, как правило, незаметна не­вооруженным глазом. Исключение может составлять сканирова­ние с одновременной фокусировкой изображения в трех и более зонах: в этом случае сканер поочередно анализирует отраженные сигналы из всех указанных зон фокусировки. Задержка изображе­ния оказывается тем больше, чем большее число зон фокусировки указано, но не превышает 0,5… 1,0 с. Однако при большом числе зон результаты исследования движущихся объектов, например клапанов сердца, могут искажаться. Благодаря быстрому сканиро­ванию получают информацию о структурных особенностях внут­ренних органов непосредственно во время исследования, оцени­вают подвижность органов брюшной полости, например дыха­тельную экскурсию печени. Кроме того, значительно сокращается время, затраченное на исследование, а эхолокация возможна через небольшие акустические окна.

Характеристики ультразвука. Поскольку ультразвук имеет вол­новую природу, ему присущи все физические характеристики вол­ны (рис. 1.7).

Частота — это число полных колебаний (или циклов) за 1 с. Измеряется в Гц и МГц. 1 Гц равен одному колебанию в секунду, 1 МГц — 1 000 000Гц.

Длина волны — длина, которую занимает в пространстве одно полное колебание. Длина волны зависит от источника ультразвука и свойств среды. Она измеряется в метрах и миллиметрах.

Чем выше частота ультразвука, тем меньше длина волны и тем меньшие объекты мы можем увидеть. Чем выше частота, тем меньше глубина проникнове­ния ультразвуковой волны в ткани.

Скорость характеризует особенности перемещения волны в среде. Она измеряется в метрах в секунду (м/с) или миллиметрах в микросекунду (мм/мкс) и зависит от частоты ультразвука, длины волны и акустического сопротивления среды. Усредненная ско­рость ультразвука в тканях человека составляет 1540 м/с (паренхи­матозные органы и мышцы — около 1500, жировая ткань — около 1450, костная — около 4000).

Чем выше акустическое сопротивление среды, тем выше скорость распростране­ния звука.

Амплитуда — это максимальное отклонение наблюдаемой фи­зической переменной от среднего значения.

Период — время, затрачиваемое на один полный цикл колеба­ний, измеряется в секундах (с) и микросекундах (мкс).

Интенсивность — отношение мощности волны к площади, по которой распределяется ультразвуковой поток. Она измеряется в ваттах на квадратный сантиметр (Вт/см2) и определяется источни­ком звука.

С диагностической целью используют не постоянный ультра­звук, а импульсный, т.е. тот, который излучается в виде коротких импульсов в процессе воздействия на пьезоэлемент отдельных электрических импульсов.

Импульсный ультразвук имеет характеристики, идентичные обычной ультразвуковой волне (рис. 1.8).

Частота повторения импульсов — число импульсов, излучаемых в единицу времени (секунду), измеряется в Гц и кГц.

Продолжительность импульса — временная протяженность од­ного импульса, измеряется в секундах.

Фактор занятости — часть времени, в которое датчик излучает ультразвук.

Пространственная протяженность импульсного ультразвука (ППИ) — отрезок пространства, на котором размещается один ультразвуковой импульс (мм) (для мягких тканей ППИ = 1,54 n/f где п — число колебаний в импульсе, f— частота).

Рис. 1.8. Физические характеристики (продолжительность и пространственная протяженность) импульсного ультразвука

Чем выше частота, тем меньше пространственная протяженность ультразвуко­вого импульса. Чем меньше пространственная протяженность ультразвукового им­пульса, тем лучше осевая разрешающая способность.

Амплитуда и интенсивность для импульсного ультразвука име­ют те же определения, что и для постоянного.

При прохождении ультразвука через любую среду наблюдают эффект затухания — уменьшаются амплитуда и интенсивность ультразвукового сигнала.

Затухание вызвано сочетанием известных физических явлений: преломления, отражения, рассеивания и поглощения. Преломле­ние и отражение наблюдают, когда ультразвук пересекает границы сред с различным акустическим сопротивлением.

Отражение — переизлучение волн препятствиями с изменени­ем направления их распространения (вплоть до смены на проти­воположное).

Если у тканей различные плотности, но одинаковое акустическое сопротивление, то ультразвук не будет отражаться. Если у сред большая разница акустических со­противлений, то интенсивность отражения стремится к 100 %.

Преломление — изменение направления распространения ульт­развуковой волны при пересечении ею границы сред с различны­ми скоростями проведения ультразвука (рис. 1.9). Преломление возможно, если длина волны значительно превышает размеры от­ражающей поверхности.

Угол преломления тем больше, чем больше разница между скоростями, с которы­ми ультразвук распространяется в двух средах.

Рассеяние — эффект, который наблюдают в том случае, если длина волны сопоставима с неровностями отражающей поверхно­сти или неоднородна сама среда (рис. 1.10). Ультразвук может рас­сеиваться как в том направлении, в котором распространяется ультразвуковая волна, так и в противоположном (обратное рассея­ние).

Рис. 1.9. Преломление ультразвуковой волны (схема): А и Б — среда с низким и высоким акус­тическим сопротивлением соответствен­но; В, Г и Д— угол падения, отражения и преломления соответственно; 1 — на­правление ультразвуковой волны до пре­ломления; 2 — действительное и 3 — предполагаемое направления распростра­нения ультразвуковой волны

Интенсивность рассеянных сигналов возрастает с уве­личением неоднородности среды и увеличением частоты у льтразвука (т. е. уменьшением длины волны). Рассеивание относительно мало зависит от направления падающего луча.

Рис. 1.10. Рассеивание ультразвуковой волны (схема): 1 — излучатель; 2 и 3 — обратное и прямое рассеивание

Фокусировка ультразвукового поля. Одно­элементный трансдьюсер в форме диска в ре­жиме непрерывного излучения образует уль­тразвуковое поле, напоминающее по форме песочные часы. Его особенность заключается в том, что толщина ультразвукового луча из­меняется в зависимости от степени удален­ности от излучателя. При этом выделяют три зоны (рис. 1.11):

Рис. 1.11. Характеристики сфокусированной ультразвуковой
волны: 1 — излучатель (диск). 2 — ультразвуковое поле; а — ближняя зона;
б — дальняя зона; в — зона фокуса

ближняя зона — расстояние от излучателя волны до места наибольшего сужения волны. В этой зоне толщина ультразвукового луча уменьшается по мере удаления от диска;

дальняя зона — часть ультразвуковой волны, расположенная за ближней зоной На этом участке толщина ультразвуковой волны увеличивается по мере удаления отдатчика;

зона фокуса — участок наибольшего сужения ультразвуковой волны.

Фокусное расстояние — расстояние от диска до зоны фокуса. Необходимо помнить, что именно в зоне фокуса наиболее дос­товерно отображаются как структура, так и размер объекта. Связа­но эго с тем, что именно в этой зоне ультразвук характеризуется минимальной боковой и осевой разрешающей способностью (рис. 1.12).

Рис. 1.12. Боковая (Л) и осевая (£) разрешающая способность ультразвука: 1 — пьезоэлемент; 2 — объект; 3 — импульс

Боковая разрешающая способность (латеральная, или по азиму­ту) — минимальное расстояние между двумя объектами, расположенными перпендикулярно направлению, в котором распространяется волна, и отображающимися на экране монитора в виде раздельных структур.

Осевая разрешающая способность — минималь­ное расстояние между двумя объектами, располо­женными вдоль направления, в котором распрос­траняется волна, и отображающимися на экране монитора в виде раздельных структур. Осевая разрешающая способность равна диаметру ульт­развуковой волны и зависит от пространственной протяженности ультразвукового импульса: чем короче импульс, тем лучше разрешение. Как пра­вило, осевая разрешающая спо­собность лучше боковой.

Способы выведения изображе­ния. Существуют три способа вы­ведения изображения: В, или способ яркости, М, или способ движения, и А, или амплитудный. На сегодняшний день в основном применяют способы В и М.

При В-способе используют одновременно несколько ультразву­ковых волн или одну, постоянно перемещающуюся, за счет чего образуется сканирующая плоскость, которая как бы разрезает внутренние органы. В результате на экран выводится двухмерное изображение внутренних органов на уровне «разреза». При рас­шифровке анализируется каждый отраженный сигнал, который визуализируется в виде отдельной точки. Яркость точки соответ­ствует силе отраженной волны, а ее расположение на мониторе будет полностью соответствовать расположению внутренних орга­нов (рис. 1.13). Собранное изображение появляется на экране, не­прерывно обновляясь с определенной частотой смены кадров, что обеспечивает исследование в реальном времени.

При М-способе используют единственную неподвижную ульт­развуковую волну, а отраженные сигналы выводятся на экран как ряд точек, .расположенных по вертикальной линии. Движение каждой отражающей точки отображается на экране в виде графи­ка. При этом положение точки по вертикальной линии (оси X) соответствует глубине расположения структуры по отношению к датчику, и, следовательно, совпадает с топографическим располо­жением структуры в организме. По горизонтальной линии (оси Y) фиксируется ее перемещение за определенное время. Яр­кость точки, как и в В-режииме

Рис. 1.13. В-способ выведения изображения: 1 — сканирование; 2 — полученное изоб­ражение; а — лучи, образующие плос­кость сканирования; б — исследуемый объект; ПЖ — правый желудочек; ЛЖ — левый желудочек

соответствует силе отраженной волны. Изображение непре­рывно обновляется, перемещаясь по горизонтальной линии, в ре­зультате чего получается график движения каждой точки (рис. 1.14). Этот метод применяют в кардиологии.

При A-способе используют одну ультразвуковую волну, кото­рая, отражаясь, выводится на экран в виде пиков. Высота каждого пика по оси X соответствует силе эха, в то время как на оси Y от­ражается глубина, на которой находится сканируемая структура. Этот способ мало распространен, поскольку с его помощью мож­но получить только ограниченную информацию — определить границы органа.

Кроме указанных способов выведения изображения за счет компьютерного моделирования на ультрасовременных сканерах получают трехмерное изображение внутренних органов. Однако подобные аппараты весьма дороги и поэтому практически недо­ступны для применения в ветеринарной диагностике.

Принятая терминология. Чтобы описать полученное при ультра­звуковом сканировании изображение, предложены определенные термины, что позволяет стандартизировать заключение по ре­зультатам обследования. Знать терминологию необходимо как врачам — специалистам в области УЗИ, так и врачам общего кли­нического и хирургического направления.

Эхогенность. Это способность ткани (органа) отражать ультра­звуковой луч. В зависимости от указанной способности различа­ют:

гиперэхогенные структуры — объекты, отражающие большую часть падающих на них ультразвуковых лучей (кость, газ, колла­ген); на экране видны в виде очагов ярко-белого цвета;

гипоэхогенные структуры (или средней и пониженной эхоген-

 

Рис. 1.14. М-способ выведения изображения: I — использование неподвижного луна при двухмерном отображении исследуемой структуры II — графическое отображение движения исследуемой структуры, а — излучатель, б — иссле дуемая структура, в — неподвижный ультразвуковой луч, 1,2, 3— изменение формы исслсду смой структуры, 1″, 2″, 3″— графическое отображение движущихся отражающих точек, соответ ствуюшее форме структуры в позиции 1, 2, 3

ности) — объекты, частично отражающие и частично пропускаю­щие ультразвук (мягкие ткани); на экране им соответствуют раз­ные оттенки серого цвета;

анэхогенные структуры практически не отражают ультразвук (жидкость); на экране выглядят как очаги черного цвета.

Можно также применять термин «изоэхогенный», когда эхоген- ность двух сравниваемых объектов одинакова.

Как правило, чтобы более объективно оценить эхогенность того или иного органа, сравнивают его эхогенность с эхогеннос- тью других структур. Например, в норме эхогенность кортикаль­ного почечного слоя, печени, селезенки всегда повышается в ука­занном порядке. При этом важно, чтобы сравниваемые структуры находились на одной глубине сканирования и исследовались од­номоментно, т.е. выводились на экран в одном изображении.

Эхоструктура. Это структура ткани или органа, полученная при ультразвуковом отображении.

В зависимости от данного признака различают органы с одно­родной эхоструктурой, обусловленной равномерно распределен­ными по всему органу эхосигналами с одинаковой интенсивнос­тью, и с неоднородной эхоструктурой, которую отмечают, если па­ренхима органа представлена тканями с различной эхогенностью. Неоднородная структура чаще встречается при различных заболе­ваниях паренхиматозных органов (например, при циррозе пече­ни) и может быть мелкоочаговой или крупноочаговой.

Плоскость сканирования. Чтобы объективно интерпретировать эхографическую картину, очень важно правильно ориентировать­ся в ультразвуковом изображении. Плоскость сканирования чаще всего направляют параллельно плоскостям тела: сагиттально — вдоль оси тела, разделяя его на левую и правую половины; сегмен- тарно — поперек оси тела, разделяя его на головную (краниаль­ную) и хвостовую (каудальную) части; фронтально — на стоячем животном параллельно линии горизонта, разделяя тело на верх­нюю (дорсальную) и нижнюю (вентральную) части.

Можно прибегать и к различным косым ориентациям плоско­сти сканирования (например, вдоль правой или левой реберной дуги).

В гуманитарной медицине при ультразвуковом исследовании придерживаются определенных правил, регламентирующих рас­положение плоскости сканирования по отношению к телу паци­ента. Данные правила обеспечивают стандартизацию отображе­ния, что особенно удобно, если ультразвуковую картину сохраня­ют в виде фотографии. Указанных правил следует придерживаться и в ветеринарной практике. При продольном (сагиттальном или фронтальном) сканировании датчик рекомендуют располагать та­ким образом, чтобы краниальное направление оказалось справа на экране, а каудальное — слева. При поперечном (сегментарном) сканировании удобнее, когда левая половина тела животного расположена слева на экране, а правая — справа. В любом случае, со­храняя изображение в виде фотографии, целесообразно помечать краниальное, каудальное, вентральное, дорсальное, левое или правое направления.

Также при ультразвуковом исследовании необходимо правиль­но ориентироваться в общепринятых анатомо-топографических характеристиках. Применяют следующие термины: краниальный — когда объект располагается ближе к голове, каудальный — когда объект располагается ближе к хвосту, латеральный — ближе к бо­ковым поверхностям тела, медиальный — ближе к срединной ли­нии, вентральный — ближе к нижней стенке живота, дорсальный — ближе к спине, дистальный или проксимальный — при расположе­нии объекта дальше или ближе от другого объекта.

Основные ультразвуковые характеристики. При описании ульт­развуковых характеристик внутренних органов оценивают следу­ющие параметры: расположение, подвижность, форму, размеры, эхогенность, эхоструктуру, наличие или отсутствие акустических эффектов.

Расположение сканируемого органа сравнивают с расположени­ем других внутренних структур и с общепринятыми нормативами. Орган может быть смещен в различном направлении: например, каудальное смещение печени отмечают при выпоте экссудата в плевральную полость.

Подвижность объекта относительно окружающих структур оп­ределяют при дыхании, глотании, изменении положения тела или компрессии датчиком. Подвижность может быть нормальной, по­вышенной, сниженной или отсутствовать: например, оценивают дыхательную экскурсию печени.

Форму можно сравнивать с геометрическими фигурами: шаро­видная, каплевидная. Например, в норме почка бобовидная. Встречается и неправильная форма.

Контуры определяют по границам органа и оценивают как ров­ные или неровные, четкие или нечеткие. У большинства внутрен­них органов в норме четкие ровные границы.

Размеры большинства органов зависят от породы животного. При этом полученные параметры сопоставляют с нормативами. Размеры органов могут быть увеличены или уменьшены по срав­нению с нормой. В настоящее время нормативные ультразвуковые характеристики внутренних органов у различных пород собак от­сутствуют.

Артефакты. Артефакт в ультразвуковой диагностике — это по­явление на изображении несуществующих структур, отсутствие существующих, неправильные расположение, яркость, очертания, размеры структур.

Реверберация — эффект, который наблюдают, если ультразвуко­вой импульс попадает между двумя или более отражающими по­верхностями. При этом он начинает многократно от них отра­жаться, каждый раз частично воз­вращаясь к датчику через равные промежутки времени. На экране появляются множественные яркие параллельные линии, которые расположены перпендикулярно направлению, в котором распрост­раняется улыразвуковой луч Час­то реверберацию наблюдают при попадании ультразвука на воздуш­ную поверхность (рис. 1.15).

Рис. 1.15. Артефакты: а — реверберация; б — «хвост кометы»

«Хвост кометы» представляет собой разновидность ревербера­ции, встречается, когда ультразвук вызывает собственные колебания объекта: например, его часто на­блюдают позади мелких пузырьков газа или мелких металличес­ких предметов. При этом колеблющаяся структура посылает к дат­чику многократные ультразвуковые импульсы, отображающиеся на экране в виде светлой полоски за объектом (рис. 1.15, 1.16).

Эффективная отражательная поверхность — артефакт, кото­рый обусловлен тем, что не весь отраженный сигнал возвращается к датчику, в результате отражательная поверхность меньше реаль­ной. Артефакт незаметен при исследовании, однако его необходи­мо учитывать, определяя реальный размер органа. Если необходи­ма точность, то целесообразно прибегнуть к дополнительным ис­следованиям.

Неправильное положение объекта — артефакт, возникающий в результате преломления ультразвукового луча. Его можно умень­шить, направляя луч перпендикулярно на исследуемую поверх­ность или орган.

Рис. 1.16. Артефакт «хвост кометы» (показан стрелками) за кишечными газами

Рис. 1.17. Зеркальное отображение желч­ного пузыря (показано стрелкой) позади диафрагмы: 1 — желчный пузырь; 2 — диафрагма

Зеркальное отображение — объект, который находится по одну сторону сильного отражателя, появляется с его другой стороны. Данные артефакты часто возникают около диафрагмы (рис. 1.17).

Акустическая тень возникает за сильно отражающими или сильно поглощающими ультразвук структурами. Она визуализи­руется в виде черной полосы за исследуемым объектом. Чаще все­го акустическая тень появляется за костями, мочевыми конкре­ментами (рис. 1.18).

Дистальное псевдоусиление сигнала возникает позади структур, слабо поглощающих ультразвук (жидкостные, жидкостьсодержа­щие образования). Отображается в виде участка паренхимы, эхо- генность которого выше, чем рядом расположенного. Повыше­ние эхогенности в этой области не связано с изменением звуко­проводимости самой паренхимы (рис. 1.19).

Рнс. 1.19. Артефакт дистального псевдоусиления в печени: 1 — желчный пузырь; 2 — дистальное псевдоусиление сигнала

Боковые тени — артефакт, свя­занный с преломлением и иногда интерференцией ультразвуковых волн при падении луча по каса­тельной на выпуклую поверхность структуры (киста, шеечный отдел желчного пузыря), скорость про­хождения ультразвука в которой существенно отличается от того же показателя в окружающих тка­нях (рис. 1.20).

Артефакт, обусловленный тол­щиной ультразвукового луча, про-

является тем, что на экране одновременно в одной плоскости формируется изображение двух рядом расположенных структур. Этот артефакт может имитировать новообразование внутренних органов (рис. 1.21). Чтобы его устранить, необходимо исследовать структуру во взаимно перпендикулярных плоскостях.

Название книги — Ультразвуковая диагностика внутренних болезней мелких домашних животных

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *