Осложнения при лекарственной терапии

В основе болезней гшаз, возникающих после применения ле­карственных средств, могут быть аллергические, токсические и побочные реакции. Сложность установления причины осложне­ний обусловлена тем, чтго в практике используют большое число лекарственных препаратов как в чистом виде, так и в различных сочетаниях, важны таксже индивидуальная чувствительность и предшествующая сенсибилизация организма. Поэтому в одних случаях может быть алшергия, в других — токсическое воздей­ствие.

Аллергия со стороны! глаз проявляется в виде острого асепти­ческого конъюнктивита!, поверхностных и глубоких изменений роговицы — эрозий или глубокого некроза стромы. При энтераль­ном или парентеральном введении препаратов может поражаться эндотелий роговицы: бывает его слущивание, пропитывание зад­них слоев роговицы камерной влагой. В данном случае при зер­кально блестящей передней поверхности отмечают неравномер­ную матовость задних сдоев. Воспалительные признаки при этом отсутствуют, а зрение нарушено полностью или частично. При длительном действии препарата наблюдают остаточные явления в виде разрастания сосудов и соединительной ткани в глубоких слоях.

Действие лекарственных средств на органы зрения авторы на­блюдали при лечении сюбак, коров, овец, с поражениями желудочно-кишечного тракта и печени. В этих случаях, по-видимому, организм сенсибилизируется гистаминоподобными веществами, происходит аутоинтоксикация. Указанные явления отмечают у щенков в период кормления матерью, лечившейся пеницилли­ном.

Токсические реакции, в отличие от аллергических, более спе­цифичны, они возникают в результате приема кортикостероидов и проявляются в виде отека век, птоза, хемоза конъюнктивы и субконъюнктивальных кровоизлияний. Длительная стероидная терапия может привести к катаракте, кровоизлиянию в сетчатку, повышению внутриглазного давления. Многие патологические изменения в глазах обратимы: после прекращения применения препарата они исчезают.

Нейролептические средства (аминазин) могут вызвать паралич аккомодации, сужение или расширение зрачка, глазодвигатель­ные нарушения. Успокаивающие и снотворные препараты (ами- тал натрия, люминал) при передозировке вызывают расстройство аккомодации. Транквилизаторы (мепроман, диазепам) приводят к нарушению зрения.

Сульфаниламидные препараты в случае повышенной к ним чувствительности животного или передозировки при внутреннем или внутривенном применении способны вызвать близорукость или повысить внутриглазное давление. При отмене препарата из­менения обратимы.

Побочные или нежелательные реакции связаны с фармаколо­гическим действием препарата и возникают после его применения в терапевтических дозах, например, гидробромид скополамина вызывает дерматит век, сужение зрачка, паралич аккомодации; препараты белладонны — расширение зрачка и расстройство ак­комодации; гидрохлорид пилокарпина и салицилат физостигми- на, прозерин при длительном применении — дерматит век, раз­дражение коньюнкгивы.

Поогивоглистные средства (пиперазин и экстрат мужского па­поротника) приводят к спазму ретинальных сосудов. Противоги- стаминные препараты (димедрол) могут временно нарушить зре­ние, а при местном применении обусловить дерматиты век и конъюнктивит. Ретробульбарный неврит наблюдают при исполь­зовании сердечных, сосудистых средств (наперстянки), а невос­палительные помутнения роговицы — при передозировке вита­мина А.

Название книги — Ветеринарная офтальмология

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *