Массовые заболевания глаз

Риккетсиозный конъюнктиво-кератит, или риккетсиоз глаз (Conjunctivo-keratitis rickettsiosa). Заболевание широко распростра­нено в различных зонах нашей страны и за рубежом. По данным В. В. Гусева и О. М. Ласкиной возбудителем его служит Rickettsia conjunctivae bovis.

Риккетсии — внутриклеточные грамотридательные бактерии, не образующие спор и капсул, локализующиеся в цитоплазме, реже в ядре клеток эпителия роговицы или конъюнктивы, неред­ко их обнаруживают и вне клеток. Могут быть нитевидной, шаро­видной, овоидной или гантелевилной формы. В мазках-отпечат­ках окрашиваются по Романовскому — Гимзе в синеватый цвет (цв. рис. 14), размножаются простым делением. На электроно- грамме (рис. 23) видны риккетсии в просвете капилляра.

Поражается преимущественно крупный рогатый скот в возрас­те от двух дней до года, взрослые болеют реже и риккетсиоз глаз у них протекает легче. Могут заражаться овцы, козы и свиньи. Бо­лезнь часто принимает характер энзоотии или эпизоотии. Регист­рируют круглый год. У крупного рогатого скота кроме поражения глаз риккетсии вызываиот пневмонии, эндометриты, маститы, аборты, артриты, орхиты, тендовагиниты (Л. Д. Тимченко, О. А. Са­пожкова, Г. П. Пигарева).

Источником инфекции служат больные и переболевшие жи­вотные, у которых после выздоровления в клетках роговицы и конъюнктивы возбудитель сохраняется длительное время (до 33 дней). Животные заражаются контактным, воздушно-капель­ным и трансмиссивным путем, реже — алиментарным. Не ис­ключено внутриутробное заражение сформировавшегося плода (В. А. Черванев, О. А. Сапожкова, Г. П. Пигарева).

Экономический ущерб складывается из дополнительных зат­рат, связанных с содержанием и кормлением больных животных, потерь от снижения прироста массы тела у молодняка на 31 …50 % и удоев у коров —до 50 %, преждевременной выбраковки и убоя животных, полностью утративших зрение. Иногда болезнь закан­чивается смертью.

Клинические признаки. М. В. Плахотин с коллегами установили шесть стадий течения болезни. Первая стадия — се роз но-ката­рального конъюнктивита — продолжается 6…12 дней (цв. рис. 15), вторая — эрозии роговицы (рис. 24), сопровождается нарушением зеркальности, длится от 2 до 5 дней. Третья стадия характеризу-

Рис. 23. Rickettsia conjunctivae bovis (показаны стрелками) в просвете капилляра. Электрограмма (по В. А. Черваневу)

ется клеточной инфильтрацией (цв. рис. 16); при этом наблюдают серовато-дымчатое или молочно-белое помутнение роговицы, ее васкуляризацию. Продолжительность стадии 7… 14 дней. Для чет­вертой стадии характерно образование абсцесса в толще роговицы (цв. рис. 17). Пятая стадия связана с изъязвлением роговицы (цв. рис. 18) и продолжается до 33 дней. В шестую стадию воспа­лительные явления стихают и на месте дефекта образуется рубец (рис. 25).

Рис. 24. Эрозия роговицы. Сканограмма (по В. А. Черваневу)

Рис. 25. Рубец роговицы. Сканограмма.

Наиболее типично для риккетсиоза глаз асептическое те­чение (первые три стадии), которое затем осложняется гнойной инфекцией, так как при снижении местных аутоан­тисептических свойств созда­ются благоприятные условия для секупдарной микрофлоры.

Рис. 26. Десквамация эпителия хруста­лика (по Б. Н. Алтухову и О. А. Сапож­ковой)

Продолжительность отдель­ных стадий может колебаться в зависимости от своевремен­ности, эффективности лече­ния и резистентности организ­ма (В. Н. Авроров, В. А. Черванев).

Риккетсиоз следует диффе­ренцировать от тел язиоза, хла- мидиоза, моракселлеза и дру­гих массовых инфекционных заболеваний.

Чтобы исключить гипови­таминоз А, исследуют корма на каротин, сыворотку крови на ка­ротин и витамин А. Клинически гиповитаминоз А сначала прояв­ляется сухостью, затем размягчением роговицы, потерей блеска шерсти, сухостью кожного покрова и шелушением его эпителия. В запушенных случаях нарушается сумеречное зрение.

Инфекционный ринотрахеит вызывается герпес-вирусом, ко­торый поражает слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и половых органов. Диагноз считают установленным при выделении вируса (на культуре почек коровы).

Лечение. Испытано большое число лекарственных средств и вы­воды об их эффективности порой противоречивы. Не следует при­ме! !ять монохлорид ртути и желтую окисную ртутную мазь в первые пять стадий, так как указанные препараты вызывают сильное раз­дражение и обширное омертвение роговицы. Неэффективен и пе­нициллин, который быстро разрушается. Положительным дей­ствием обладают сульфаниламидные препараты (сульфазол, стрептоцид, сульфацил натрия), а также бициллин-1, бициллин-2 и бициллин-3. Отмечают чувствительность риккетсий к антибио­тикам тетрацикл и нового ряда. Эффективны следующие средства: порошок бициллина и пенициллина, тетрациклин в поливинило­вом спирте, эритромицин с рыбьим жиром, порошок и мазь оле- тетрина, мазь дибиомицина и синтомициновая эмульсия, 15%-я прополисовая мазь. Прекрасное терапевтическое действие оказы­вают ГЛП с лизоцимом, сульфаниламидами, антибиотиками (Е. П. Копенкин). Авторы совместно с В. Н. Авроровым, Б. Н. Ал­туховым, И. А. Золочевским, П. И. Липовцевым, В. А. Молокановым и С. М. Воробьевым наблюдали высокий терапевтический эффект от применения ГЛП с тетрациклином (окситетрацикли- ном) и новокаином, фуракриллином и новокаином, а также с флореналью и новокаинюм, норфлоксацином и новокаином. В пе­речисленных препаратах сочетаются принципы этиотропной и па­тогенетической терапит. При этом не только сокращаются сроки лечения, но и предупреждаются остаточные явления, особенно в начале болезни. В. Н. Авроров указывает на эффективность ретро­бульбарной новокаиновой блокады особенно в сочетании с суль- фацилнатриевой мазью или синтомициновой эмульсией. Авторы совместно с В. Н. Авроровым получили хорошие результаты ульт­развуковой терапии в третью, четвертую, пятую и шестую стадии. Можно наблюдать положительный результат и в первые стадии. Эффективность ультразвуковой терапии обусловлена воздействи­ем не только на возбудителя, но и на гемато-офтальмический ба­рьер и воспаленную ткашь. При этом увеличивается концентрация препарата в роговице ш камерной влаге. П. П. Гатин предложил вводить раствор новокаина в подглазничный канал и под кожу в области век; А. П. Голиков и С. Т. Шитов —в область верхнего шейного симпатического узла. Г. Л. Бурчуладзе рекомендует спирт-новокаиновую блокаду ресничного узла.

Рис. 27. Эндотелиальная клетгка лимфатического капилляра конъюнктивы нижнего века при риккетсиозе. Электронограмма (no С. М. Панинскому)

Выбирая средства и методы профилактики, необходимо учиты­вать массовость заболевания, его сезонность, возраст поражаемых животных, факторы передачи инфекции. Обязательно содержат в карантине вновь поступающий в хозяйство скот; выделяют и изо­лируют больные, назначают своевременное и эффективное лече­ние. При лагерном содержании для больных устраивают затенен­ные навесы, предохраняющие животных от прямых солнечных лучей. Важное место в системе профилактических мероприятий занимает обеззараживание навоза и борьба с мухами — переносчи­ками инфекционного начала. Чтобы разорвать эпизоотическую цепь (рис. 28) «серые крысы — риккетсии — крупный рогатый скот» (первые служат природным резервуаром риккетсий), обяза­тельно организуют мероприятия по дератизации.

Для специфической профилактики РКК у крупного рогатого скота «Центром прикладной микробиологии» М3 РФ предложе­на гидроокисьалюминиевая формолвакцина из Rickettsia conjunctivae bovb (В. В. Гусев, О. М. Ласкина). Вакцину применяют в неблагополучных по РКК хозяйствах перед выгоном животных на пастбище. Ее вводят с соблюдением правил асептики и антисептики внутримышечно, однократно, в дозе 2,5 мл, слабый мо­лодняк вакцинируют в половинной дозе. Повторно животных им­мунизируют через 10… 115 дней.

Рис. 28. Схема биоценоза риккетсиоза у крупного рогатого скота

Хламидиозный кошъюнктиво-кератит (Conjunctivo-keratitis chlamidiosa). Болеет преимущественно крупный и мелкий рогатый скот. Возбудитель болезни Chlamidiapsittaci содержится в отделяе­мом слизистых оболочеж глаза, носа, слезной жидкости больных и переболевших животных.

Хламидии вызывают различные болезни у человека и живот­ных (пневмонии, энтериты, энцефалиты, аборты, артриты и дру­гие). Они проходят чер<ез фильтры, задерживающие бактерий. Эти облигатные внутриклеточные паразиты способны образовывать внутриклеточные включения. Хламидии сходны с риккетсиями. Те и другие имеют оболючку, содержат ДНК и РНК, размножают­ся простым делением, ‘чувствительны к сульфаниламидам, одним и тем же антибиотикам, грамотрицательны. Между ними есть и различия. При размножении хламидий появляются инициальные тельца как промежуточшая форма, затем — элементарные и рети­кулярные тельца. Последние наиболее крупные, но инфекцион­ными являются только элементарные тельца. У риккетсий же ин- фекционность присущая всем формам. При люминесцентной мик­роскопии в первые 20ч болезни, в связи с индуцированием хлами­диями РНК-включений, нуклеиновая кислота и включения оранжевого цвета (окраюка акридиноранжем), затем они становят­ся желтоватыми (признак, характерный для ДНК), что отражает состояние микроорганизма на разных стадиях развития.

К хламидиозу восприимчивы животные всех возрастов, но пре­имущественно молодня[к до года. К предрасполагающим факторам относят снижение общей и местной резистентности в связи с на­рушением обмена веще:ств, перенесением инфекционных и неин­фекционных болезней, содержанием большого количества пыли в воздухе, загазованностью помещений, несбалансированностью рациона и т. д. Наиболшшее число больных наблюдают в хозяй­ствах с большой концентрацией животных, особенно в летнее вре­мя года.

Инфекционное начаало передается контактным путем при об­лизывании животными! друг друга, а также через предметы ухода, обслуживающий персошал, при фыркании, кашле, с мухами.

Сомнительна ссылка ряда авторов на то, что хламидиоз проте­кает доброкачественно ш заканчивается выздоровлением в течение нескольких дней. Клиншческий опыт показывает, что исходом бо­лезни нередко бывают шанофтальмит и разрыв глаза.

Клинические признаки. Инкубационный период составляет

7…14 дней. Поражается чаще один, реже оба глаза. Признаки бо­лезни во многом сходны»! с таковыми при риккетсиозе. Хламидиоз также протекает в шеспь стадий. Выделения из конъюнктивально­го мешка и носа обильшые, водянистые, затем они становятся сли­зистыми. В дальнейшем поражаются глубокие слои роговицы, происходит нагноение и изъязвление. Вместе с глубокой васкуля­ризацией роговицы отмечают обильный рост периферических со­судов, особенно по ее краю.

При своевременном и настойчивом лечении прогноз благопри­ятный. Животное выздоравливает через 8…14 дней. В других слу­чаях прогноз осторожный или неблагоприятный.

При дифференциальной диагностике следует исключить дру­гие заболевания, носящие массовый характер. Особую сложность вызывает дифференциация хламидиоза от риккетсиоза. У обоих заболеваний много сходного, но при хламидиозе в области свода конъюнктивы, на ее поверхности, особенно нижнего века, обна­руживают отечность и мелкую зернистость, что связано с пораже­нием лимфатических фолликулов. При риккетсиозе данный при­знак отсутствует. Наиболее точно диагноз устанавливают с помо­щью лабораторных исследований (метод посева на куриные эмб­рионы). Кроме того прибегают к серодиагностике (РСК и РДСК с групповым антигеном), ставят биопробу.

Лечение. Используют те же методы и средства, что и при рик­кетсиозе. Рекомендуют мази, содержащие бициллин-3, дибиоми­цин, тетрациклин, а также фармазин. Учитывая особую чувстви­тельность хламидий к антибиотикам, целесообразно применять в частности тетрациклин, окситетрациклин, канамицин. Тетра- циклины нарушают ферментативную активность хламидий, пре­пятствуют их выходу из клеток и проникновению элементарных телец в здоровые клетки. В связи с этим эффективны ГЛП с тет­рациклином (окситетрациклином) и новокаином, фуракриллином и новокаином.

Мероприятия по борьбе с хламидиозом в основном те же, что и при риккетсиозе, других массовых заболеваниях глаз инфекцион­ного характера. Особое внимание следует уделить изоляции боль­ных, их лечению и противоэпизоотическим мероприятиям.

Инфекционный конъюнктиво-кератит (Conjunctivo-keratitis infectiosa). Причиной заболевания служит диплобактерия Moraxella bovis. Из-за изменений глаз, наблюдаемых при данном пораже­нии, болезнь называют «красный или кровяной глаз».

Процесс начинается и протекает главным образом в поверхност­ных слоях роговицы, характеризуется их обильной васкуляризаци­ей. Роговица приобретает ярко-красный цвет, отсюда и назва­ние — «красный» глаз. Наряду с перечисленными могут быть при­знаки катарального, а затем гнойного конъюнктиво-кератита. Паннозный конъюнктиво-кератит представляет собой гиперерги- ческую форму воспаления роговицы, возникает при неправиль­ном назначении лекарственных препаратов (монохлорид ртути и другие) или сенсибилизации роговицы продуктами жизнедеятель­ности микроорганизмов, находящихся в конъюнктивальном меш­ке. Сами же моракселлы, по данным А. Ф. Русинова, в 18 % случа­ев встречаются на роговице и конъюнктиве здорового глаза, по­этому их относят к условно патогенной микрофлоре. Считают, что аллергия бывает обусловлена не одной какой-либо бактерией, а их ассоциацией. К предрасполагающим факторам развития аллергии и появления заболевания относят снижение естественной резис­тентности и иммунологической реактивности организма.

Moraxella bovis представляет собой короткую диплобактерию, с округленными концами!, грамотрицательную. После переболева- ния на роговице и конъюнктиве возбудитель сохраняется в 27 % случаев. Полированньпй штамм чувствителен к пенициллину, стрептомицину и тетрациклину (Е. П. Копенкин, Л. Ф. Сотни­кова).

Заболевание наблюдают преимущественно в сухое и жаркое лето с охватом значительной части поголовья. Распространяется контактным путем и через переносчиков — мух.

Клинические признакш. Вначале наблюдают сильное слезотече­ние, светобоязнь, блефагроспазм, боль в одном глазу или в обоих. В первое время болезнь проявляется в виде катарального конъюн­ктивита. Через сутки илш несколько позднее роговица мутнеет. В нее в большом количестве врастают поверхностные сосуды, по­этому она кажется мясотодобной и как бы покрыта крупнозерни­стыми грануляциями. Шод передним эпителием и в передней по­граничной пластинке разрастается соединительная ткань, поверх­ность роговицы еще бюлее деформируется и становится ярко- красной. Отмечают болезненность в области глаза, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Спустя несколько дмей процесс может захватывать глубокие слои роговицы, но симптомы паннозного кератита сглаживаются признаками других форм кератита, болезнь может закончиться изъязвлением роговицы или образованием грубого рубца, как пра­вило, полностью нарушающего зрение. Сосуды частично запусте- вают и рассасываются, мо большая часть их остается в состоянии значительного кровенашолнения. Вероятно, процесс может пере­ходить на сосудистую обюлочку, подтверждением чего служит час­то встречающаяся атрофшя глаза.

Лечение. Рекомендуют десенсибилизирующую терапию декса- метазоном, димедроломг, хлоридом кальция (назначают внутрь или внутривенно). Местгно применяют капли новокаина или ди­каина, с добавлением адреналина гидрохлорида. Используют так­же антибактериальные средства в виде мазей или эмульсий, ГЛП. Полезны новокаиновые блокады. В любой период уместна ткане­вая терапия по В. П. Филатову. Рекомендуют витамины группы В местно и внутримышечно. При паннусе показана периктомия или перидектомия.

Общие мероприятия по профилактике и борьбе с заболеванием организуют по тому же принципу, что и при риккетсиозе глаз.

Инфекционный ринотрахеит крупного рогатого скота (Rino- tracheitis infectiosa bovum). Заболевание вызывается герпес-виру­сом, протекает остро. Поражает крупный рогатый скот, особенно в условиях концентрации большого поголовья в хозяйствах про­мышленного типа. Последний фактор имеет важное значение в заражении значительного числа животных. Вирус паразитирует на слизистых оболочках глаза, дыхательных путей и половых орга­нов, поэтому выделяют две формы болезни: респираторную и ге­нитальную.

Клинические признаки. Отмечают внезапное повышение темпе­ратуры тела, угнетение, снижение аппетита, учащенное и часто затрудненное дыхание. Вирус распространяется при кашле и фыр­кании, что важно учитывать при конъюнктивальной форме болез­ни. У больных наблюдают гиперемию и набухание слизистой обо­лочки глаз. Сначала отделимое жидкое, прозрачное, затем стано­вится слизисто-гнойным, переходящим в гнойное. Это связано со снижением количества лизоцима в слезной жидкости и развитием вторичной инфекции. Процесс захватывает роговицу. Вначале воспаление негнойное, затем становится гнойным с вовлечением в патологический процесс как поверхностных, так и глубоких сло­ев. Хронические изменения со стороны роговицы (помутнения и образование рубцов) приводят к нарушению зрения.

Лечение. Применяют различные антибактериальные средства, вяжущие (сульфат цинка), уменьшающие воспалительную гипере­мию (капли с гидрохлоридом адреналина) и др. Антибактериаль­ные средства можно использовать в виде ГЛП, что пролонгирует их действие. Доказана также эффективность кортикостероидной и новокаиновой терапии.

Другие мероприятия, цель которых ограничить распростране­ние и ликвидировать заболевание, а также устранить общий ин­фекционный процесс, проводят в соответствии с Инструкцией ГВУ и Ветеринарным уставом.

Инвазионный (телязиозный) конъюнктиво-кератит (Conjunctivo- keratitis telaziosa). Болезнь характеризуется развитием нитчатых паразитов в конъюнктивальном мешке и выводных протоках слез­ных желез. Поражается преимущественно крупный рогатый скот, реже лошади, свиньи и собаки.

Заболевание вызывается тремя видами телязий: Thelasia rhodesi, Th. skrjabini, Th. gulosa. Первый возбудитель обитает в конъюнкти­вальном мешке и под третьим веком, второй и третий — в вывод­ных протоках слезных желез и слезно-носовом канале.

Биологический цикл паразита включает в себя следующие ста­дии. Живородящие взрослые особи производят личиночные фор­мы паразитов, которые вместе со слезной жидкостью поступают в пищеварительный тракт мух-коровниц. В организме мух в течение 1 мес личинки становятся инвазионными. Через слюнной аппарат мух они проникают в конъюнктивальный мешок крупного рогато­го скота и через 2 нед вызывают заболевание. Продолжительность жизни особей одной 1генерации — 10…11 мес. Эту особенность развития паразита следует учитывать при организации мер профи­лактики и ликвидации тгелязиоза.

Клинические признаки. Симптомы неспецифичны. Сначала от­мечают слезотечение, кюторое через пять дней сменяется слизис­тым выделением, а затем — гнойным. Наблюдают гиперемию конъюнктивы век и скшеры. Затем в процесс вовлекается рогови­ца. Развивается поверхностный асептический, а потом гнойный кератит, наконец, глубокий кератит вплоть до изъязвления и руб­цевания.

Продолжительность болезни без лечения 1…2мес. Основанием для установления диагнюза служат эпизоотологическая ситуация и обязательно обнаружение телязий — подвижных паразитов, дли­ной 13…17 мм. Они хорошо заметны на темном фоне кюветы в смывах из конъюнктивашьного мешка.

Телязиоз часто пугают с риккетсиозом, но у заболеваний разные возбудители. Риккетсиоз может быть в любое время года, чаще его регистрируют в сухое и жаркое лето. Зимой встречается у телят, не контактировавших с мухами. У телязио- за выражена сезонность. Болезнь появляется через 1,5 мес после начала лёта мух-коровниц и продолжается до конца сентября- начала октября.

Лечение. Вымывают паразитов из конъюнктивального мешка раствором Люголя, перманганатом калия, борной кислотой или кипяченой водой (каждый раз обращая внимание на смывную жидкость). Раствор Люгголя (йод кристаллический — 1,0 г, йодид калия—1,5г, вода дистиллированная — 2000,0мл) предпочти­тельнее, так как йод действует на телязий, находящихся в вывод­ных протоках слезных жселез и слезно-носовом канале.

Дальнейшее лечение будет зависеть от характера и локализации процесса. С успехом применяют тканевые препараты по В. П. Фи­латову. Полезны новоюаиновые блокады глаза, антибактериаль­ные средства, кортикостероиды, но не при гнойных формах и изъязвлениях роговицы.

Чтобы ликвидировать заболевание, необходимо разорвать эпизоотическую цепь, воздействуя на одно из ее звеньев: животное— переносчик—паразит. Следует учитывать, что весной мухи еще свободны от личинок паразита, поэтому задача ветеринарной службы состоит в том, чтобы уберечь насекомых от заражения, которое может произойти только от животных—носителей теля­зий. С этой целью в период стойлового содержания необходима поголовная двукратная дегельминтизация раствором Люголя с промежутком 6…7 дней всех животных, контактировавших с муха­ми в прошлом году. В этом случае животные будут свободны от инвазионного начала. Hie следует дегельминтизировать молодняк текущего и прошлого пода рождения, если животные не имели контакта с мухами. П. П. Гатин с успехом применял протаргол по

3…5 капель в конъюнктивальный мешок обоих глаз (средство весьма эффективное, хотя и дорогое). Н. Городовик установила высокую эффективность цитрата дитразина в виде инъекций 25%-го раствора по окружности глаза. Хотя препарат и вызывает кратковременное раздражение, но не оказывает вредного влияния на глаза.

Достоинством указанных методов является то, что одновремен­но погибают телязии, находящиеся в конъюнктивальном мешке и в выводных протоках слезных желез.

Хлорофос из-за токсичности не следует использовать для де­гельминтизации. Промывание глаз через слезно-носовой канал (носовое отверстие) хотя и эффективно, но не годится для массо­вых обработок из-за сложности методики. Следует также дезин­фицировать и соответствующим образом обрабатывать места вы- плода мух. Важно, чтобы дегельминтизация была проведена в зим­нее время или ранней весной, до появления мух.

А-гиповитаминозный конъюнктиво-кератит. Заболевание бывает обусловлено недостатком каротина в кормах или невозможностью его превращения в витамин А в организме животного из-за нару­шения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.

Чаще всего гиповитаминоз А регистрируют в конце зимы и весной, так как к этому времени корма, особенно при непра­вильной заготовке и хранении, теряют значительное количество каротина. Однако массовые гиповитаминозы А могут встречаться и осенью, если корма были убраны в неблагоприятных условиях, молодняк болел диспепсиями, ему выпаивали молоко от коров, в рационе которых содержалось большое количество кислого си­лоса или жома, а в организме количество витамина А было недо­статочным.

Болезнь характеризуется хроническим течением, нередко встречается в хозяйствах по откорму крупного рогатого скота. По данным Г. А. Щуревича, она поражает от 9 до 12 % поголовья.

Клинические признаки. Болезнь проявляется в форме ксероф- тальмии (ксероз, сухость роговицы), сопровождается дегенератив­ными изменениями в роговой оболочке, в связи с чем еще больше снижается количество витамина А, а следовательно понижается активность лизоцима, что приводит к развитию хирургической инфекции и воспалению. Таким образом, гиповитаминозный процесс вначале проявляется как дегенеративный, а затем перехо­дит в воспалительный.

Дегенеративные изменения в роговице сопровождаются помут­нением белого цвета различных оттенков, которое захватывает как ее поверхностные, так и глубокие слои. Одновременно отмечают сухость конъюнктивы, а в раннем периоде — десквамацию по­кровного эпителия и образование эрозий без воспалительной ги- перемни и васкуляризащии. Перечисленные признаки наблюдают на фоне снижения упитанности, повышения сухости кожи и поте­ри ее эластичности, туюклости шерстного покрова, алопеций. В дальнейшем нарушается сумеречное зрение, так как родопсин па­лочек сетчатки не восстанавливается вследствие дефицита вита­мина А. Развиваются признаки кератомаляции. Роговица размяг­чается, изъязвляется, мутнеет и принимает кремовый (желтова­тый) оттенок, что свидетельствует о развитии в ней гнойного про­цесса. Однако гиперемия и экссудация выражены сравнительно слабо, преобладают дегенеративные изменения. Язва может пре­вратиться в прободную,, что обусловит возникновение панофтальмита.

При дифференциальной диагностике надо учитывать преиму­щественное заболевайте обоих глаз, хотя и разной степени выра­женности; преобладание дегенеративных изменений над экссу­дативными и пролифержтивными; уменьшение количества вита­мина А в сыворотке крюви; изменения со стороны кожного по­крова; гимералопию (куриную слепоту); недостаток каротина в кормах.

Прогноз на начальшых стадиях благоприятный, при распаде роговицы неблагоприят ный.

Лечение. Прежде всего необходимо сбалансировать рацион по каротину, устранить сопутствующие заболевания желудочно-ки­шечного тракта. Внутримышечно инъецируют тривит, тетравит и др. Местная терапия заключается в следующем: вводят в конъюн­ктивальный мешок антибактериальные препараты, лучше — на рыбьем жире. Следует щредупреждать высыхание роговицы при­менением маслянистых веществ, а развитие дегенеративных про­цессов — новокаиновой блокадой. Местно также назначают пре­параты витамина А. В териод изъязвления не рекомендуют вво­дить в конъюнктивальный мешок кортикостероиды, так как они задерживают регенерацию.

В профилактическом! отношении важен контроль за полноцен­ностью рациона, предугареждение заболеваний желудочно-кишеч­ного тракта или их своевременное лечение.

Аллергические заболевания глаз (аллергозы). Массовые аллер­гические заболевания гтаз проявляются, как правило, у животных одного вида при сходной технологии содержания, кормления и часто в определенное время года. Характер аллергенов и сенсиби­лизация организма изучены недостаточно, неясны клинические признаки, приемы лечен-шя и принципы профилактики.

Животные могут подвергаться сенсибилизации различными ал­лергенами, как со стороны желудочно-кишечного тракта, особен­но при его заболевании, так и ядохимикатами (удобрения, герби­циды), кормами или пыльцой цветущих растений. Наблюдают также аутоаллергию при воспалительных процессах глаз или дру­гих частей организма. В ветеринарии широко применяют различ­ные медикаментозные средства: антибиотики, сульфаниламиды и другие препараты, а также вакцины и сыворотки против ряда ин­фекционных заболеваний, которые также могут вызвать сенсиби­лизацию.

Аллергены, обусловливающие заболевания глаз, многообразны. Среди них выделяют бактериальные, грибковые, вирусные, пара­зитарные, пыльцевые (поллинозные), кормовые, химические (ядохимикаты), лекарственные и другие. Такое многообразие эти­ологических факторов, а они часто проявляются не изолированно, а комплексно, в пределах одной или нескольких групп, делает их выяснение сложным, а иногда и невозможным, что сказывается на эффективности лечения и профилактики.

Клинические признаки. Аллергический процесс может локализо­ваться в конъюнктиве, роговице, сосудистой оболочке или одно­временно в нескольких частях глаза. Комбинированное течение процесса можно объяснить или одновременной сенсибилизацией различных частей глаза или переходом процесса с одних частей глаза на другие, что обусловлено их анатомическим единством, системой крово- и лимфообращения, обширной и разнообразной иннервацией, наличием гемато-офтальмического барьера.

Аллергические реакции на медикаменты могут развиваться с различной скоростью. Реакция немедленного типа возникает в те­чение первого часа и характеризуется отеком конъюнктивы, не­полным смыканием и опуханием век, зудом в области глаза. При реакции подострого типа ответ возникает через сутки и характе­ризуется конъюнктивитом, признаками поверхностной конъюн­ктивальной воспалительной инъекции сосудов. Воспаление но­сит сначала асептический, а затем и гнойный характер и спустя некоторое время захватывает роговицу и другие части глаза. Ре­акция замедленного типа проявляется через несколько дней или даже недель, развивается медленно и может быть со стороны конъюнктивы, склеры, роговицы, сосудистой оболочки. Такой тип наиболее вероятен при периодическом воспалении глаз у ло­шадей.

Токсическая реакция может быть обусловлена не только пере­дозировкой препарата, но и повышенной чувствительностью к нему. В случае сравнительно слабого токсического воздействия отмечают раздражение конъюнктивы век, склеры и роговицы. При более сильном воздействии в процесс вовлекается сосудистая оболочка, сетчатка, хрусталик и стекловидное тело. Указанные из­менения наблюдают при местном и общем применении кортикос­тероидов, нейроплегиков, снотворных и других препаратов.

Для побочных реакций, которые развиваются после назначе­ния обычных фармакологических средств и доз, характерно суже­ние или расширение зра’чка, развитие глауком, катаракты, появле­ние пигментации. Подобная реакция со стороны глаза может быть принята за болезнь другой этиологии, поэтому необходимо уста­новить связь клинического синдрома с назначенным лечением, исключить другие осложнения.

При установлении лекарственной аллергии немедленно отме­няют вызвавший ее прегпарат. Назначают противовоспалительные и иммунодепрессивные (средства. При реакции со стороны наруж­ных частей глаза показаиы дексаметазон, преднизолон, гидрокор­тизон в виде мази или капель. При поражении глубоких частей глаза эти же средства тводят внутримышечно, субконъюнкти­вально, ретробульбарню. В качестве антигистаминной терапии назначают супрастин, /да мед рол. Показана симптоматическая те­рапия: хлорид кальция, сульфат атропина, аскорбиновая кисло­та, гидрохлорид адреналина и др. При аллергических заболева­ниях с сенсибилизацией через желудочно-кишечный тракт при­меняют солевые слабительные (карлововарскую соль, сульфат натрия и магния), дезюнфицирущие (молочную кислоту, салол); в рацион собак вводят’ молочнокислые продукты, витамин А; уменьшают количество белков и углеводов при их избытке в ра­ционе.

Поражения глаз при поллинозах (pollinosis, от лат. pollen, цве­точная пыльца) известны давно: их называли сенной лихорадкой. При этом организм сенсибилизируется пыльцой цветущих расте­ний, которая способна рроникать через слизистую оболочку и эпи­телий в глубокорасположенную ткань. В течение 2 нед острое вос­паление заканчивается. Зерна пыльцы подвергаются распаду.

Растительная пыльца очень мелкая, поэтому разносится ветром на значительные расстояния. Наиболее активна пыльца амброзии полыннолистной, менее активна пыльца деревьев, особенно со­сны. Пыльца злаковых занимает промежуточное положение.

В связи с определениями сроками цветения отдельных расте­ний в появлении поллимоза выявляется сезонность, которая в за­висимости от погодных условий может несколько смещаться в ту или другую сторону. Считают, что в центральной Нечерноземной зоне России наиболее активный период бывает в середине—конце апреля, что связано с щветением ольхи, березы, орешника, вяза, ивы. В начале—середише мая отмечают цветение березы, тополя, сосны, ели. Начало икшя—июль совпадают с началом цветения злаковых трав и пиком щветения сосны и ели. В это время бывает наибольшее поражение (глаз. Последняя волна поллинозов прихо­дится на август—сентябрь, что обусловлено цветением лебеды, по­лыни и других растений..

При диагностике поллинозов следует учитывать массовость за­болевания (хотя возможсны и единичные случаи), сезонность (ее сопоставляют с цветением определенных растений), ежегодную повторяемость болезни, особенно у животных текущего года рож­дения, и условия содержания (пастбище).

Клинические признаки поллинозов разнообразны и связаны с одновременным поражением слизистых оболочек глаза, носа, глотки, желудочно-кишечного тракта и кожи. В значительной час­ти случаев могут поражаться только глаза, при этом развивается конъюнктивит, кератит, роговица изъязвляется с последующим рубцеванием и образованием бельма. Отмечают и другие призна­ки острого воспаления: зуд, слезотечение, затем слизистое отделя­емое, светобоязнь и отек в области глаз. Обычно наблюдают дву­стороннее поражение. Отек сетчатки обусловливает частичное или полное нарушение зрения. Температура тела у больных в пре­делах физиологической нормы.

Лечение. Наиболее распространено применение десенсибили­зирующих средств, а также противовоспалительных — кортикос­тероидов, витаминов С и группы В, новокаиновой блокады, осо­бенно в начале процесса. Не следует назначать вещества, которые вызывают сильное раздражение глаз (препараты ртути) и усилива­ют гиперергический процесс.

Поражение глаз при аутоаллергии связано с сенсибилизацией организма к собственным тканям (аутоиммунизация). Морфоло­гические изменения проявляются образованием инфильтратов из эозинофильных, лимфоидных и плазмоцитарных клеток по ходу кровеносных сосудов.

При аутоиммунных процессах лечение должно быть направ­лено на их подавление (воздействуют на лимфоидную ткань): применяют кортикостероиды (местно и парентерально), можно назначать десенсибилизирующие средства и др.

Учитывая большое количество разнообразных аллергенов, их распространенность и многообразие ответных реакций, следует отметить, что аллергические заболевания глаз наблюдают чаще, чем их обычно регистрируют в клинической практике. Поэтому всякий раз, когда причина недостаточно ясна, следует исключить аллергию или назначить соответствующее лечение, направленное на десенсибилизацию организма и местной ткани.

Контрольные вопросы

  1. Каковы причины, клинические признаки, течение риккетсиозного конъюн- ктиво-кератита крупного рогатого скота? В чем состоят лечение, меры борьбы и профилактики?
  2. Что такое хламидиоз глаз? В чем его отличие от риккетсиоза?
  3. Каковы особенности течения инфекционного ринотрахеита крупного рога­того скота (сравнить с риккетеиозом и хламидиозом)?
  4. Как проявляется конъюнктиво-кератит моракселлезной этиологии? Каковы особенности возбудителя, клинических признаков и лечения в сравнении с други­ми массовыми заболеваниями глаз?
  5. Чем характеризуется телязиоз? В чем особенность возбудителя и распрост­ранения инвазии? Как органжзуют мероприятия по лечению и профилактике те- лязиоза в хозяйстве, районе?
  6. Какие изменения со сто>роны глаз наблюдают при гиповитаминозе А? Како­вы клинические признаки и ш чем их отличие от признаков других заболеваний массового характера?
  7. Какие аллергены вызывают заболевания глаз у животных и каковы пути их проникновения в организм?
  8. Как проявляется лекарственная аллергия со стороны глаз? Какую можно предложить тактику лечения лекарственной аллергии?
  9. В чем сущность аутоиммунизации и ее значение в глазной практике? Какие методы лечения можно рекомендовать при аутоаллергических заболеваниях глаз?
  10. Что такое поллинозы?
  11. В чем состоит механизм развития болезни при поллинозах, каковы мероп­риятия по лечению и профилактике? Могут ли поллинозы встречаться в зимний период года?
  12. Какие методы лечения! можно предложить при аллергозах животных?
  13. В чем состоят особеннюсти дифференциальной диагностики массовых за­болеваний глаз у животных?
  14. Как организовать лече;бно-профилактические мероприятия при массовых заболеваниях глаз у животныж?

Название книги — Ветеринарная офтальмология

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *